Consultatii
Programul respectă etapele principale ale unei consultații:
l aflarea motivelor prezentării la consultație si a simptomelor pacientului;
l stabilirea diagnosticului corect;
l efectuarea de proceduri în dispensar, în scop diagnostic sau terapeutic;
l trimiteri la examene interdisciplinare, în scop diagnostic sau terapeutic.
La initierea unei consultatii, prima rubrică ce i se oferă utilizatorului spre completare este motivul prezentării. Acesta poate completa sau nu această rubrică, putând trece la următoarele două etape: aflarea simptomelor pacientului si stabilirea diagnosticului. Fiecare din cele trei etape sunt prezentate în două forme distincte (la alegere): una clasică, în care medicul selectează elemente dintr-o listă, si alta grafică. Forma grafică are ca suport o imagine reprezentând corpul uman, acesta având câteva zone sensibile la evenimentele mouse-ului, fiind posibilă selectarea doar a simptomelor/diagnosticelor corespunzătoare zonei dorite, căutarea simptimului dorit fiind mult usurată (de exemplu, pentru selectarea ca diagnostic a unei boli cardiovasculare, se poate efectua un clic cu mouse-ul pe inimă si va apărea o listă derulantă cu toate bolile inimii).
Alegerea diagnosticului se face asemanator, dar pentru a putea codifica cat mai exact diagnosticul, s-au adaugat cateva elemente ajutatoare.
Următoarea etapă logică o constituie procedurilee efectuate în dispensar: efectuarea de analize, teste, eliberarea de retete, efectuarea de proceduri terapeutice, recomandări si prescriptii din partea medicului, regimuri.
Ultima etapă (în ordinea asezării în cadrul ferestrei Consultatii) o constituie trimiterile, care pot fi trimiteri la consultatii sau pentru investigatii paraclinice. Trimiterile la consultatii pot fi făcute în diferite scopuri: trimiteri cu scop terapeutic, trimiteri cu scop diagnostic, trimiteri pentru internare sau trimiteri cu scop diagnostic si terapeutic. Trimiterile pentru investigatii paraclinice pot fi făcute către laboratoarele de analize sau pentru investigatii. Pentru usurarea muncii medicului, analizele (cele pentru laboratoare si cele pentru investigatii) sunt împărtite în analize decontate de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) si analize nedecontate de CAS. (Atragem atensia că reglementările Casei de Asigurări se schimbă mai repede decât este posibil upgrade-ul acestui program, asa că unele dintre investigatiile decontate se pot schimba!).
O altă facilitate este gruparea analizelor pe categorii.
Programul de fată nefiind un sistem expert, nu va furniza automat, pe baza simptomelor, un diagnostic si tratamentul adecvat acestuia, ci, acest lucru trebuie să fie făcut manual de către medic.
Nici una dintre aceste etape nu este obligatorie pentru validarea consultatiei, iar completarea lor poate fi făcută în orice ordine.
Evidenta consultatiilor se va tine într-un mod asemănător celui dintr-un cabinet medical neinformatizat, adică va fi întocmit un registru de consultatii cu informatiile corespunzătoare. Registrul de consultatii împreună cu fereastra asociată acestuia pot fi găsite în capitolul despre utilizarea programului. Fată de registrul de consultatii clasic imprimat pe hârtie, cel prezent si în programul de fată este mult mai compact, reducând timpul necesar anumitor căutări prin registru. Acesta cuprinde următoarele categorii de câmpuri, care vor fi extrase din baza de date a consultatiilor:
l numărul consultatiei;
l date personale ale pacientului;
l simptome si diagnostice;
l proceduri în dispensar;
l trimiteri.