Fisa pacientului

În ceea ce priveşte identificarea pacienţilor, programul face o codificare internă, deosebit de eficientă, după codul numeric personal al fiecărui pacient, cod care este unic şi irepetabil. Extern, pentru utilizator, identificarea pacienţilor se face după nume, prenume, locul şi data naşterii. Dacă există similitudini perfecte între aceste elemente, pacientul poate fi identificat prin cod numeric personal, adresă, data naşterii, sau alte informaţii pe care utilizatorul le ştie.

            În fereastra corespunzătoare fişei pacientului se poate ajunge din fereastra principală prin efectuarea unui dublu-clic cu mouse-ul asupra numelui pacientului din listă, sau, după selectarea acestuia, prin apăsarea butonului <Fişă pacient>.

            Fişa unui pacient conţine o parte fixă cuprinzând elementele de identificare ale pacientului (nume, prenume, adresă, diverse numere de telefon, profesie, loc de muncă, sex, vârstă), diferite alarme (factori de risc, boli cronice etc.) şi alte informaţii utile (notiţe despre pacient).

            Restul informaţiei este organizată pe cinci categorii:

· Antecedente personale şi informaţii privitoare la Casa de Asigurări de Sănătate. Aici sunt cuprinse data naşterii, codul numeric personal, categoria socială din are pacientul face parte (este vorba de informaţii utile pentru CAS), data creării fişei, date privind anumite examene de laborator, cum ar fi grupa sanguină şi Rh-ul, alergii, antecedente eredo-colaterale, antecedente personale;

· Un tabel cuprinzând informaţii referitoare la totalitatea consultaţiilor efectuate pacientului (simptome, diagnostice, trimiteri la analize sau la diagnostice);

· Un tabel cuprinzând informaţii referitoare la totalitatea tratamentelor efectuate pacientului (tratamente în dispensar, trimiteri la tratamente);

· Un tabel cuprinzând totalitatea trimiterilor la analize şi investigaţii şi, dacă există, rezultatele lor împreună cu data efectuării analizei;

· Un tabel cuprinzând totalitatea reţetelor prescrise de medic pacientului.

Tabelul tuturor analizelor unui pacient. Se observă că analizele fără rezultat sunt colorate distinct faţă de celelalte

Din al patrulea tabel, cel cu analizele, este posibilă introducerea rezultatelor analizelor/investigaţiilor prin intermediul unei ferestre speciale în care sunt precizate informaţii despre valorile minimă şi maximă admise pentru analiză, unităţi de măsură, data efectuării analizei.

Fereastra pentru introducerea rezultatului analizelor

Informaţiile cuprinse în Fişa pacientului sunt protejate la modificarea accidentală. Astfel, pentru a face modificări trebuie activată comanda <Modificare>, iar pentru memorarea acestora comanda <Gata>. Este posibilă şi o a treia comandă: <Răzgândire> care duce automat la anularea modificărilor făcute.

Fereastra Alarme

În partea fixă a fişei pacientului (partea dreaptă a ferestrei) se afişează alarmele pacientului (predispoziţii către anumite afecţiuni, alergii, boli cronice, factori de risc) şi alte informaţii (notiţe, purtător de ochelari). Acestea sunt afişate sub o formă grafică, foarte sugestivă, fiecare element având asociat, pentru o mai bună identificare şi etichete de tipul Tooltiptext şi etichete cu comentarii pe care medicul poate să le precizeze în orice moment dacă este nevoie. Aceasta este doar partea din fişă care afişează alarmele. Selectarea şi deselectarea lor se face dintr-o fereastră asociată, fereastra Alarme, care este disponibilă doar în modul modificare

Fereastra are alarmele reprezentate ca elemente grafice (imagini), aceleaşi cu cele din fişa pacientului, însă pentru ca utilizatorul să poată observa clar alarmele care sunt şi cele care nu sunt setate, o listă a celor selectate este afişată în partea dreaptă. În această fereastră, la efectuarea unui clic cu butonul din dreapta al mouse-ului se pot asocia comentariile amintite mai sus. Alarma IMC (indicele de masă corporală) se setează singură, dacă este cazul, atunci când pacientul are completate datele despre masă (greutate) şi înălţime, date necesare pentru calcularea IMC-ului. Dacă pacientul nu are completate în fişă aceste date, medicul poate seta liber această alarmă, însă când datele există, acest lucru nu mai este permis, generându-se mesaj de eroare.

Mesajul de eroare generat la încercarea de modificare a alarmei IMC

            Cu ajutorul controlului de tip Data, aflat în colţul stânga sus a fişei se pot derula fişele pacienţilor în ordinea existentă în lista din fereastra principală.

            Asupra fişei sunt posibile următoarele operaţii:

· tipărire;

· ieşirea din evidenţă a pacientului;

· ştergerea definitivă a fişei;

· terminarea vizualizării acesteia şi revenirea în fereastra principală.

            La crearea unei fişe noi, există un set minimal de date (nume şi prenume) ce trebuie completate, altfel fişa nu va fi memorată. Există alt set de date importante pentru un pacient, care însă nu sunt obligatorii (codul numeric personal CNP şi data naşterii). În lipsa codului numeri personal, programul asociază pacientului un con provizoriu, pentru identificarea acestuia. Se generează mesaje de avertizare în acest sens:

O altă facilitate din fişa pacientului este posibilitatea de încărcare a fişei pacientului următor programat. Este utilă în cazul consultării pacienţilor fără a părăsi fereastra fişei pacient.

[Meniu principal]